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FARMACOLOGIA

CODICE 67210
ANNO ACCADEMICO 2021/2022
CFU
  • 6 cfu al 3° anno di 8746 ODONTOIATRIA E PROTESI DENTARIA (LM-46) - GENOVA
  • SETTORE SCIENTIFICO DISCIPLINARE BIO/14
    LINGUA Italiano
    SEDE
  • GENOVA
  • PERIODO 2° Semestre
    PROPEDEUTICITA
    Propedeuticità in ingresso
    Per sostenere l’esame di questo insegnamento è necessario aver sostenuto i seguenti esami:
    • ODONTOIATRIA E PROTESI DENTARIA 8746 (coorte 2019/2020)
    • PATOLOGIA GENERALE 62662
    Propedeuticità in uscita
    Questo insegnamento è propedeutico per gli insegnamenti:
    • ODONTOIATRIA E PROTESI DENTARIA 8746 (coorte 2019/2020)
    • SCIENZE MEDICHE II 67223
    MATERIALE DIDATTICO AULAWEB

    PRESENTAZIONE

    La farmacologia è la scienza che studia le interazioni tra i farmaci e l'organismo. Comprende lo studio dell'origine e della struttura dei farmaci, i meccanismi molecolari responsabili dei loro effetti sull'organismo, la farmacocinetica, il loro uso clinico, e la tossicità e gli effetti collaterali che possono determinare.

    OBIETTIVI E CONTENUTI

    OBIETTIVI FORMATIVI

    L’obiettivo didattico-formativo generale del corso di Farmacologia è l’acquisizione delle conoscenze farmacologiche di base necessarie ed indispensabili per essere in grado di prescrivere e somministrare i farmaci di uso corrente in Odontoiatria, con piena conoscenza di composizione, indicazioni, effetti terapeutici e collaterali. Lo studente dovrà inoltre conoscere effetti, controindicazioni e interazioni farmacologiche di farmaci che il paziente possa eventualmente aver assunto per altre cure mediche, nonchè acquisire conoscenze adeguate dei farmaci impiegati nelle emergenze odontoiatriche.

    OBIETTIVI FORMATIVI (DETTAGLIO) E RISULTATI DI APPRENDIMENTO

    Primo obiettivo didattico-formativo generale del corso di Farmacologia è che lo studente acquisisca le conoscenze farmacologiche di base necessarie ed indispensabili per essere in grado di prescrivere e somministrare i farmaci di uso corrente in Odontoiatria, con piena conoscenza della loro composizione, indicazioni clinice, effetti terapeutici, effetti collaterali e controindicazioni. Lo studente dovrà inoltre conoscere effetti, controindicazioni e interazioni farmacologiche di farmaci che il paziente possa eventualmente aver assunto per la cura di altre patologie e che possono interferire con le pratiche odontoiatriche, nonché conoscenze adeguate dei farmaci impiegati nelle emergenze.

    Il conseguimento di tali obiettivi richiede che lo studente acquisisca conoscenze approfondite su:

    modalità di azione dei farmaci sia a livello di organi e sistemi che a livello cellulare e molecolare;

    modalità di somministrazione e destino dei farmaci nell’organismo, inclusi i processi di biotrasporto, distribuzione, biotrasformazione ed escrezione;

    modalità di sviluppo delle reazioni tossiche e criteri generali per prevenirle; possibili cause di risposte anomale di farmaci (farmacogenetica e interazioni tra farmaci); caratteristiche farmacologiche dei gruppi di farmaci di impiego odontoiatrico con riferimento all’uso terapeutico,  al meccanismo d’azione, alla farmacocinetica e all’eventuale tossicità;

    criteri per la scelta differenziale tra molecole dello stesso gruppo farmacologico anche in relazione alla potenziale tossicità ed alle caratteristiche fisiopatologiche del paziente.

    MODALITA' DIDATTICHE

    Lezioni frontali

    PROGRAMMA/CONTENUTO

    1) Introduzione allo studio della farmacologia. Definizione di farmaco, medicamento, veleno, tossico; forme farmaceutiche, provenienza dei farmaci, le branche della farmacologia.

    Le fasi della sperimentazione sui farmaci

    Farmacognosia

    2) Vie di somministrazione dei farmaci e loro caratteristiche. Biodisponi­bilità.

    Passaggio attraverso le barriere cellulari. Processi di biotrasporto implicati nell'assorbimento dei farmaci attraverso le membrane cellulari.

    3) Distribuzione dei farmaci nell'organismo, legame farmacoproteico, volume apparente di distribuzione. Processi di biotrasformazione e di bioattivazione, ruolo dei citocromi P450, induzione ed inibizione enzimatica

    4) Processi di escrezione renale ed extrarenale dei farmaci,

    Cinetiche di primo ordine e di ordine 0, tempo di dimezzamento, clearance, stato stazionario

    5) Teorie recettoriali; curve graduate concentrazione-risposta; agonisti, antagonisti competitivi e non competitivi, agonisti parziali ed agonisti inversi.

    Analisi di fenomeni tutto o nulla; valutazione della tossicità dei farmaci: dose tossica 50.

    Significato e utilità dell'indice terapeutico.

    Fenomeni di adattamento recettoriale: up- e down-regulation, tolleranza.

    Significato di specificità e misure di potenza, efficacia ed affinità di un farmaco.

    6) Struttura e funzione dei recettori accoppiati a proteine G, dei recettori-canale e dei recettori intra-cellulari.

    Meccanismi di trasduzione recettoriale.

    Enzimi di interesse fisiologico come punto di attacco di farmaci

    7) Reazioni avverse ai farmaci. Farmaco-allergia, idiosincrasia, tolleranza, tachifilassi, adattamenti recettoriali.

    Fattori che influenzano la risposta ai farmaci (età, patologia degli organi emuntori, interferenze farmacologiche)

    8) Trasmissione adrenergica: Neuroanatomia, neurochimica e funzioni delle vie catecolaminergiche nel sistema nervoso periferico e centrale. 

    Struttura, funzione, classificazione e distribuzione dei recettori per le catecolamine

    Farmaci attivi sulla sintesi, immagazzinamento, rilascio, ricaptazione e metabolismo delle catecolamine.

    Farmaci attivi sui recettori adrenergici

    9) Trasmissione colinergica: neuroanatomia, neurochimica e funzioni delle vie colinergiche nel sistema nervoso periferico e centrale. Struttura, funzionamento, classificazione e distribuzione dei recettori per l’acetilcolina 

    Farmaci attivi sulla sintesi, liberazione, metabolismo e ricaptazione dell'acetilcolina: anticolinesterasici reversibili ed irreversibili

    Farmaci attivi sui recettori nicotinici. Farmaci attivi sui recettori muscarinici.

    10) Farmacologia della nocicezione e generalità sugli oppiacei

    11) ANESTETICI LOCALI

    Esteri (procaina, benzocaina, tetracaina); Amidi (lidocaina, bupivacaina, prilocaina ecc.)

    Criteri differenziali di tipo cinetico fra i vari anestetici locali

    Tossicità degli anestetici locali; interazioni fra anestetici locali ed altri farmaci.

    L’associazione anestetici locali-amine simpaticomimetiche: vantaggi e limiti

    Cenni sui farmaci ANESTETICI GENERALI (per via inalatoria e per via endovenosa) Generalità sugli analgesici narcotici centrali e il N2O.

    12) FANS non selettivi, preferenziali COX 2 e COXIB;

    Paracetamolo

    13) Antinfiammatori steroidei, cortisonici (meccanismo d’azione, spettro di attività, differenze cinetiche fra le molecole, aspetti di tossicità, interazioni negative con farmaci non odontoiatrici)

    14) BENZODIAZEPINE: meccanismo d’azione, spettro di attività, differenze cinetiche fra le diverse molecole, aspetti di tossicità, potenziale d’abuso, interazioni negative con farmaci non odontoiatrici.

    Altri farmaci ansiolitici: composti Z, buspirone, beta-bloccanti

    15) Considerazioni generali sulla chemioterapia antibatterica

    Concetti di farmacocinetica/farmacodinamica applicati alla terapia antibiotica

    Scelta del chemioterapico, Associazioni, Profilassi antibiotica,

    Usi impropri degli antibiotici

    Il problema della resistenza ai chemio-antibiotici ed i relativi meccanismi.

    16)  Antibiotici di prima scelta odontostomatologica:

    Beta-lattamine (Penicillina G, Penicilline semisintetiche) inibitori delle beta-lattamasi

    17) Altri antibiotici di prima scelta odontostomatologica: Cefalosporine.

    Altri antibiotici beta-lattamici (carbapenemi, monobattami)

    Glicopeptidi

    18)  Antibiotici di prima scelta odontostomatologica:

      Macrolidi e chetolidi (eritromicina, azitromicina, claritromicina, telitromicina)

    19) Fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina, pefloxacina, ecc)

    20) Antibiotici di seconda scelta: chinoloni, clindamicina, metronidazolo, ecc.

    21) Inibitori sintesi proteica batterica (aminoglicosidi, tetracicline, CAF)

    22) Antimicotici (in particolare quelli per uso topico nel cavo orale)

    macrolidi polienici (amfotericina B);

    imidazolici (ketoconazolo, miconazolo, clotrimazolo)

    23) Chemioterapia antivirale

    Farmaci antierpetici (aciclovir, ganciclovir, ecc.)

    Farmaci antiepatitici (interferoni, lamivudina, ribavirina, nuovi farmaci anti-epatite C)

    Farmaci antiinfluenzali (zanamivir, oseltamivir, amantadina)

    Antiretrovirali (inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa, inibitori non-competitivi della trascrittasi inversa, Inibitori della proteasi, ecc.)

    25) Antisettici e disinfettanti

    26) Farmaci attivi sul sangue (antiaggreganti, anticoagulanti, antiemorragici, ecc)

    27) Farmaci attivi sul metabolismo del calcio

     28) Recettori istaminici H1 ed H2: topografia e correlati funzionali.

    Antagonisti H1 come farmaci delle reazioni allergiche, e sedativi-antiemetici-anticinetosici.

    Antagonisti H2 come farmaci antiulcerosi e per la protezione gastrica in soggetti trattati con FANS. Altri farmaci per la protezione gastrica in associazione ai FANS (omeprazolo, prostaglandine sintetiche). Protocolli di prevenzione e trattamento dei danni tossici gastro-intestinali indotti dai FANS

    29) Farmaci per il trattamento delle emergenze in odontoiatria: sindromi emorragiche, shock e sindromi anafilattiche, ipoglicemia, ecc. Prontuario farmaceutico del pronto soccorso nell’ambulatorio odontoiatrico. Tossicologia da materiali                                                                 

    30) La prescrizione del farmaco in Italia                                                                                                                                                                                                                    

    TESTI/BIBLIOGRAFIA

    Testi consigliati:

    1) Amico-Roxas M., Caputi A., Del Tacca M., Farmacologia in Odontoiatria, UTET

    2) Katzung, Farmacologia, Piccin

    Inoltre tutte  le slides utilizzate durante  le lezioni e altro materiale didattico saranno disponibili su aulaweb.

    DOCENTI E COMMISSIONI

    Commissione d'esame

    FEDERICA BARBIERI (Presidente)

    TULLIO FLORIO (Presidente)

    LEZIONI

    INIZIO LEZIONI

    II semestre

    Orari delle lezioni

    L'orario di tutti gli insegnamenti è consultabile su EasyAcademy.

    ESAMI

    MODALITA' D'ESAME

    L'esame per l'insegnamento di farmacologia si svolge sotto forma di colloquio

    MODALITA' DI ACCERTAMENTO

    Lo studente dovrà dimostrare di conoscere i meccanismi che regolano le interazioni reciproche tra farmaci ed organismo (farmacodinamica e farmacocinetica), e il meccanismo d'azione, l'uso e gli effetti indesiderati dei principali farmaci di uso odontoiatrico, nonché le possibili interferenze tra tali farmaci e  i farmaci d'impiego comune nella popolazione generale.

    Calendario appelli

    Data Ora Luogo Tipologia Note
    11/01/2022 09:00 GENOVA Orale esame in presenza presso ex-Istituto di Farmacologia (viale benedetto XV, salvo indicazioni dell'Autorità Saniaria e/o Accademica
    24/01/2022 14:00 GENOVA Orale esame in presenza presso ex-Istituto di Farmacologia (viale benedetto XV, salvo indicazioni dell'Autorità Saniaria e/o Accademica
    25/02/2022 09:00 GENOVA Orale esame in presenza presso ex-Istituto di Farmacologia (viale benedetto XV, salvo indicazioni dell'Autorità Saniaria e/o Accademica
    27/06/2022 09:00 GENOVA Orale Esami presso l'aula di Farmacologia, viale Benedetto XV, num 4
    11/07/2022 09:00 GENOVA Orale Esami presso l'aula di Farmacologia, viale Benedetto XV, num 4
    25/07/2022 09:00 GENOVA Orale esame presso l'aula di Farmacologia viale Benedetto XV num 4
    25/07/2022 09:00 GENOVA Orale esame presso l'aula di Farmacologia vial Benedetto XV num 4
    27/09/2022 09:00 GENOVA Orale Esami presso l'aula di Farmacologia, viale Benedetto XV, num 4