OBIETTIVI FORMATIVI

Conoscere gli elementi di base rispetto alle principali classi di farmaci e gli impieghi terapeutici, la variabilità di risposta, gli effetti collaterali e la tossicità di farmaci e di sostanze d'abuso, in particolare in relazione all'età pediatrica e al sistema nervoso centrale.Acquisire la padronanza della terminologia medica e avviarlo alla comprensione dei processi patologici fondamentali.Conoscere la semeiotica di base e le principali patologie a carico del sistema nervoso nervoso centrale e periferico. Conoscere la semeiotica psichiatrica di base e le principali patologie psichiatriche dell'età adulta.

OBIETTIVI FORMATIVI (DETTAGLIO) E RISULTATI DI APPRENDIMENTO

L’insegnamento della Neurologia, che comprende anche una parte relativa alla Neuroriabilitazione, vuole perseguire l’obbiettivo che il discente acquisisca la conoscenza delle principali funzioni e disfunzioni del SNC e del SNP per quanto riguarda, in particolare, la motilità, visto la loro futura attività nel campo delle riabilitazione neuro-motoria. Sono anche fornite conoscenze sulle funzioni sensitive e sensoriali e sulle funzioni mentali superiori, soprattutto per quanto concerne il linguaggio.

Dovrà quindi conoscere l’anatomia, la fisiologia e i principali quadri patologici relativi ai sistemi cortico-spinale, cortico-bulbare, extra-piramidale e le manovre semeiotiche necessarie a valutarne le eventuali alterazioni.

Dovrà acquisire una conoscenza corretta delle vie e delle funzioni sensitive e della coordinazione motoria.

Dovrà essere in grado di conoscere le funzioni dei nervi cranici, con particolare riguardo alla funzione visiva, sia per quanto fa riferimento alla motilità oculare, sia alla percezione legata al II nervo cranico e strutture corticali connesse.

Dovrà essere in grado di differenziare le disfunzioni neurologica dovute a lesioni delle vie e dei centri dell’encefalo e del midollo spinale (SNC) rispetto a quelle legate all’interessamento del SNP (nervi cranici, radici spinali, plessi e nervi periferici somatici). Dovrà conoscere e saper riconoscere le strutture nervose legate alla funzione del linguaggio e interpretarne correttamente le alterazioni con particolare riguardo alla diagnosi differenziale tra afasie e disartrie. Dovrà sapere, in maniera sintetica, l’anatomia e le funzioni del sistema nervoso autonomo (simpatico ed ortosimpatico) e sapere individuare ed interpretare le principali disfunzioni neuro-vegetative.

Dovrà, in conclusione, essere in possesso degli strumenti conoscitivi essenziali ad una corretta diagnosi di sede lesionale di fronte ai principali quadri di alterazione neurologica.

Per quanto riguarda la Neuro-riabilitazione, dovrà comprendere l’importanza del lavoro di équipe, comprendere l’importanza di quantificare oggettivamente una funzione e l’outcome del trattamento riabilitativo, conoscere le principali scale di valutazione (funzione, performance, generali). Comprendere i meccanismi del recupero post-lesionale, comprendere quanto i disturbi neurovegetativi possano influenzare il trattamento riabilitativo.

MODALITA' DIDATTICHE

La didattica sarà svolta, in parte, con tecniche di tele-didattica, mediante quindi l’utilizzo di sistemi informatici per l’ascolto di lezioni video-registrate e riascoltabili più volte al proprio domicilio, in parte, con classiche lezioni in presenza del docente presso l’aula magna della Clinica Neurologica dell’Università di Genova. Le lezioni fornite in tele-didattica comprendono anche dei questionari di autovalutazione al termina di ogni modulo didattico, in modo che lo studente possa rendersi conto della corretta comprensione del messaggio formativo e, eventualmente, riascoltare la lezione in caso di mancata o parziale comprensione.

PROGRAMMA/CONTENUTO

Programma di Neurologia

MODULO 1 (Riepilogo di Nozioni Fondamentali di Anatomia e di Fisiologia del Sistema Nervoso Centrale e Periferico)

Unità didattica 1: Cenni di Anatomia Macroscopica del Sistema Nervoso Centrale

Unità didattica 2: Il Neurone: Aspetti Istologici e Funzionali

MODULO 2 (Funzione Motoria)

Unità didattica 1: La Via Cortico-Spinale e la Via Cortico-Bulbare

Unità didattica 2: L’Unità Motoria e gli Alfa-Motoneuroni

Unità didattica 3: Il Circuito Gamma, il Tono Muscolare e i Riflessi

Unità didattica 4: Valutazione della Forza

Unità didattica 5: Paralisi Centrale e Paralisi Periferica

Unità didattica 6: Coordinazione motoria

Unità didattica 7: Sistema Extrapiramidale

Unità didattica 8: Movimenti involontari patologici

MODULO 3 (Funzione Sensitiva)

Unità didattica 1: Vie delle Sensibilità

Unità didattica 2: Classificazione delle Sensibilità

Unità didattica 3: Principali Sindromi Cliniche Sensitive

MODULO 4 (Nervi cranici)

Unità didattica 1: I nervo cranico (Olfattorio)

Unità didattica 2: II nervo cranico (Oftalmico)

Unità didattica 3: III, IV e VI nervo cranico (Oculomotori)

Unità didattica 4: V nervo cranico (Trigemino)

Unità didattica 5: VII nervo cranico (Facciale)

Unità didattica 6: VIII nervo cranico (Acustico-Vestibolare)

Unità didattica 7: IX, X, XI, XII nervo cranico (Glossofaringeo, Vago, Accessorio del Vago, Ipoglosso)

MODULO 5 (Principali Sindromi Neurologiche)

Unità didattica 1: Disturbi del Linguaggio (Afasie e Disartrie)

Unità didattica 2: Funzioni Nervose Superiori e Sindromi Corticali

Unità didattica 3: Cenni sulle Funzioni Vegetative

Unità didattica 4: Riepilogo delle correlazioni anatomo-cliniche dei principali sintomi e segni neurologici

Programma di Neuro-riabilitazione

Il percorso terapeutico-riabilitativo: progetto, programma e lavoro in équipe.

Caratteristiche ed importanza delle scale di valutazione.

Scale di valutazione relative alla funzione: equilibrio (TUG, Dynamic gait index, Tinetti, BERG, Mini BESTest, SPPB, FABS, pediatric balance scale e scale delle cadute), cammino (6MWT, 10MWT), prensione (scala BESTA, scala QUEST, MRC, NHPT, Frenchay arm test).

Scale della performance e dell’attività motoria: FIM e WeeFIM, Rankin e modified Rankin, Barthel Index, ADL, IADL, SF36 e PEDS QL. Scale di valutazione generali (GCS, LCF, DRS, GOS, Children’s coma score, MMSE).

Meccanismi recupero post-lesione – la plasticità del SNC.

Effetti dei disturbi sfinterici sul progetto riabilitativo

TESTI/BIBLIOGRAFIA

Viene consigliato il Trattato di Neurologia Fazio-Loeb – Casa Editrice SEU.

Le diapositive delle lezioni d’aula sono messe a disposizione degli studenti su aula-web.

Le lezioni svolte con modalità di e-learning sono liberamente consultabili da PC.