PRESENTAZIONE

La patologia è lo studio (logos) della malattia (pathos). E’ una disciplina che fa da ponte tra le scienze di base e la pratica clinica ed è dedicata allo studio dei cambiamenti strutturali e funzionali in cellule, tessuti e organi che stanno alla base della malattia. Attraverso indagini molecolari, microbiologiche, immunologiche e morfologiche, la Patologia Generale studia  le varie cause di malattia e i meccanismi di danno fornendo le basi per lo sviluppo di terapie  appropriate.

OBIETTIVI E CONTENUTI

OBIETTIVI FORMATIVI

Studiare le malattie nelle loro cause (eziologia) e nel loro evolvere, ossia i meccanismi attraverso i quali un agente provoca la malattia (patogenesi). Stabilire i rapporti tra causa ed effetto

OBIETTIVI FORMATIVI (DETTAGLIO) E RISULTATI DI APPRENDIMENTO

L’insegnamento si pone l’obiettivo di fornire agli studenti:

- le nozioni necessarie per comprendere cause (endogene o esogene) e meccanismi alla base di importanti patologie umane;

- una generale comprensione di come il sistema immunitario controlla e difende il benessere dell’organismo;

- la capacità di integrare  conoscenze diverse, favorendo una competente valutazione del paziente durante la successiva pratica clinica.

Al termine dell’insegnamento, lo studente sarà in grado di:

• Conoscere cause e meccanismi di danno cellulare e tissutale
• Comprendere la genesi e l'evoluzione di patologie umane quali infiammazione e tumore
• Conoscere i benefici e i possibili effetti negativi della risposta immunitaria innata e adattativa
• Applicare le conoscenze per inquadrare il paziente e indirizzare scelte terapeutiche

PREREQUISITI

Nozioni di biologia, biochimica e fisiologia.

MODALITA' DIDATTICHE

L’attività didattica viene svolta tramite lezioni frontali con l’ausilio di presentazioni su schermo.

Non sono previsti orari di ricevimento studenti prestabiliti. Gli studenti possono contattare i Docenti tramite e-mail per concordare un appuntamento e ricevere eventuali chiarimenti o approfondimenti.

Gli studenti con Disturbi Specifici dell’Apprendimento (DSA), con disabilità o altri bisogni educativisono invitati a contattare il docente e il referente per la disabilità della Scuola all’inizio del corso per concordare eventuali modalità didattiche che, nel rispetto degli obiettivi dell’insegnamento, tengano conto delle modalità di apprendimento individuali.

PROGRAMMA/CONTENUTO

Introduzione

Campo di studio della Patologia Generale.

Eziologia generale

Definizione di causa intrinseca ed estrinseca.

Cause estrinseche di natura fisica

Radiazioni:

Definizione e classificazione.

Effetti delle radiazioni a livello atomico.

Effetti patogeni delle radiazioni (a livello molecolare, cellulare, tissutale, panirradiazione).

Cause di natura termica:

Concetto di equilibrio termico. Ustioni (e loro conseguenze generali) e congelamenti. Concetti generali su colpo di sole, colpo di calore ed assideramento.

Cause di natura meccanica:

Principali concetti sui traumi osteoarticolari e dei tessuti superficiali.

Cause estrinseche di natura chimica

Modalità di azione patogena della sostanze chimiche: alterazione del pH (applicazione locale di acidi o basi); concetto di sistema tampone e principali sistemi tampone dell’organismo; azione solvente; azione denaturante; azione tossica.

Vie di somministrazione (cenni), concetti di DML e DL50.

Classificazione dei veleni per origine (generalità).

Difese congenite contro i veleni.

Meccanismi di biotrasformazione degli xenobiotici.

Infiammazione

Definizione, cause, caratteri.

Fasi: la vasocostrizione, la vasodilatazione, l’iperemia attiva e passiva, la chemiotassi e la fagocitosi, la formazione dell’edema infiammatorio.

Classificazione delle infiammazioni acute: i vari tipi di essudato.

Concetto di mediatore chimico. I mediatori chimici di origine cellulare e plasmatica.

La reazione di fase acuta: meccanismi e significato.

Fase di risoluzione dell’infiammazione acuta e suoi possibili esiti: guarigione (con restitutio ad integrum od esito cicatriziale) e cronicizzazione.

L’infiammazione cronica: caratteri e cellule dell’infiltrato infiammatorio cronico. Patogenesi della cronicizzazione.

I tipi di infiammazione cronica (diffusa e granulomatosa).

Granulomi: definizione ed eziologia. Struttura del granuloma.

Patologie granulomatose: tubercolosi e sifilide (cenni).

Guarigione

Concetti di rigenerazione e riparazione. Guarigione per prima o seconda intenzione. Guarigione della ferita cutanea e sue fasi: formazione del coagulo, fase infiammatoria, formazione del tessuto di granulazione, riepitelizzazione, rimodellamento. Principali fattori interferenti con la guarigione delle ferite.

Oncologia Generale

Definizione di neoplasia: concetti di autonomia, afinalismo, progressione.

Concetto di anaplasia: atipie morfologiche; atipie biochimiche; atipie del comportamento.

Concetto di marcatore tumorale.

Concetto di iniziazione, promozione e progressione neoplastica.

Concetto di oncogène e principali meccanismi di attivazione

Le metastasi: definizione, vie di metastatizzazione, concetto di organotropismo.

Eziologia dei tumori

Ereditarietà: concetti di rischio generico e rischio specifico.

Fattori fisici cancerogeni: le radiazioni.

Fattori chimici cancerogeni: le classi di sostanze cancerogene.

Cancerogenesi virale (cenni).

Classificazione delle neoplasie: classificazione per comportamento (benigni e maligni); classificazione per istogenesi (tumori epiteliali e connettivali); classificazione per gradazione e stadiazione (sistema TNM).

Meccanismi di risposta al danno

Processi regressivi (concetto di atrofia, degenerazione, morte cellulare) e progressivi (concetto di ipertrofia/iperplasia, metaplasia.

Analisi in microscopia ottica di tessuti infiammati (esempi di polmonite, tubercolosi, etc.) e tumorali.

IMMUNOLOGIA

Le caratteristiche del sistema immunitario. Gli organi linfoidi primari e secondari.

Le cellule, molecole solubili del sistema immunitario: le citochine

Le caratteristiche principali della risposta immunitaria innata (naturale) e specifica (acquisita).

Immunità innata

Cellule e molecole dell’immunità innata: meccanismi di riconoscimento degli agenti patogeni.PAMPS e DAMPS

Il sistema del complemento

Ruolo dell’immunità innata nel processo infiammatorio acuto e cronico

Le citochine infiammatorie

I linfociti Innati, ILC. Le cellule Natural Killer

Le cellule dendritiche

Immunità adattativa

Antigeni

Linfociti B e T: meccanismi di riconoscimento degli antigeni

Il sistema maggiore di istocompatibilità (MHC): struttura e funzione delle molecole MHC di classe I e II.  Processazione dell’antigene e presentazione ai linfociti T.

Generazione, e differenziamento dei linfociti B e T: il riarrangiamento genico e la generazione della diversità dei recettori per l’antigene nei linfociti T e B. 

Attivazione dei linfociti B e T: generazione della memoria

I linfociti T helper CD4+ (TH1, TH2, TH17), i linfociti T citotossici CD8+ e le loro funzioni.

La risposta immunitaria

La risposta immunitaria verso i patogeni 

Immunità mucosale

Vaccini

Razionale. Vaccinazione attiva e passiva.

Immunopatologia

Reazioni di Ipersensibilità I-IV

Meccanismi di tolleranza e malattie autoimmuni: patogenesi e classificazione

Immunodeficienze (cenni): malattie ereditarie e acquisite (HIV-AIDS)

L’immunità antitumorale (cenni)

TESTI/BIBLIOGRAFIA

Robbins & Cotran Le basi patologiche delle malattie, Elsevier

Abbas & Lichtman Immunologia cellulare e molecolare, Elsevier

Si invitano caldamente gli studenti con certificazione di DSA, di disabilità o di altri bisogni educativi speciali di contattare i docenti all’inizio del corso per concordare modalità didattiche che, nel rispetto degli obiettivi dell’insegnamento, tengano conto delle modalità di apprendimento individuali e forniscano idonei strumenti compensativi.

DOCENTI E COMMISSIONI

Commissione d'esame

CRISTINA BOTTINO (Presidente)

ROBERTA RICCIARELLI (Presidente)

LEZIONI

INIZIO LEZIONI

2 semestre, 2 anno.

Orari delle lezioni

L'orario di questo insegnamento è consultabile all'indirizzo: Portale EasyAcademy

ESAMI

MODALITA' D'ESAME

L’esame finale è finalizzato ad accertare il raggiungimento degli obiettivi formativi del corso e si svolge nelle date previste dal calendario degli esami. La prova consiste in un colloquio orale in presenza, sostenuto davanti a due Docenti. La valutazione finale è espressa mediante una media ponderata dei giudizi formulati dai Docenti.

Durante il colloquio, vengono poste domande relative agli argomenti effettivamente trattati nel corso delle lezioni, al fine di verificare il livello di conoscenza e di comprensione dei contenuti da parte dello studente. Qualora gli obiettivi formativi non risultino adeguatamente raggiunti, lo studente dovrà approfondire la preparazione e sostenere nuovamente l’intero esame.

Non sono previsti orari di ricevimento prestabiliti. Gli studenti possono tuttavia contattare i Docenti tramite e-mail per concordare un appuntamento e ottenere eventuali chiarimenti o approfondimenti.

Commissione di Esame: Proff. Roberta Ricciarelli, Chiara Vitale, Grazia Maria Spaggiari.

MODALITA' DI ACCERTAMENTO

La verifica dell’apprendimento avviene esclusivamente attraverso l’esame finale, finalizzato ad accertare l’effettiva acquisizione, da parte dello studente, dei risultati di apprendimento attesi. Per superare l’esame, conseguendo una votazione non inferiore a 18/30, lo studente dovrà dimostrare una conoscenza adeguata degli argomenti trattati durante il corso e la capacità di collegarli in modo organico e critico.

La valutazione finale, espressa in trentesimi, terrà conto dei seguenti elementi:

• capacità di trattare gli argomenti richiesti in modo trasversale e critico;
• correttezza, chiarezza, sintesi e fluidità espositiva;
• padronanza dei contenuti della disciplina;
• utilizzo di una terminologia appropriata.

La votazione di 30/30, con eventuale attribuzione della lode, sarà conferita agli studenti che dimostreranno una conoscenza eccellente degli argomenti trattati e una piena padronanza delle competenze previste dagli obiettivi formativi del corso.

ALTRE INFORMAZIONI