Diagnostica placentare

 OBIETTIVO

In dettaglio ogni studenti impegnerà: a) 1 ore per lo studio del caso clinico, la ricerca di eventuali precedenti e l'approfondimento bibliografico,

 b) 1 ora per seguire l'esame macroscopico e la costruzione della parte descrittiva del referto. 

c) 2 ore per la visione dei preparati istologici al microscopio multiteste (gruppi di 9 persone),

d) 1 ora per la discussione collegiale del caso e definizione della diagnosi.

Gli incontri con gli studenti hanno lo scopo di:

1) far conoscere direttamente il percorso diagnostico che viene effettuato sulla placenta a termine di gravidanza.

 2) consentire una esperienza didattica diretta per la conoscenza dell'anatomia normale macroscopica e microscopica della placenta

3) illustrare le finalità e le ricadute dell'esame in termini di diagnostica anatomo clinica e di cura,

4) dimostrare praticamente le condizioni patologiche placentari collegate all'iposviluppo fetale, alle malformazioni e, più in genere, al danno mediato da fattori estrinseci quali le infezioni, le intossicazioni o le malattie materne.

Diagnostica autoptica feto-perinatale

 OBIETTIVO

In dettaglio ogni studente impegnerà: a) 1 ora per lo studio del caso clinico, la ricerca di eventuali precedenti e l'approfondimento bibliografico,

 b) 3 ore per seguire il riscontro diagnostico (gruppi di 3 persone),

c) 1 ora per la dissezione del cuore allo stereomicroscopio (gruppi di 3 persone),

d) 1 ora per l'esame dell'encefalo (gruppi di 3 persone),

e) 1 ora per l'esame macroscopico della placenta (gruppi di 3 persone),

f) 2 ore per la visione dei preparati istologici al microscopio multiteste (gruppi di 9 persone),

g) 1 ora per la discussione collegiale del caso e definizione della diagnosi.

Gli incontri con gli studenti hanno lo scopo di:

1) far conoscere direttamente il percorso diagnostico che può essere effettuato mediante il riscontro diagnostico in caso di aborto (AST, ITG, MEF) o morte perinatale.

 2) consentire una esperienza didattica diretta per la conoscenza dell'anatomia normale macroscopica e microscopica del feto e del neonato

3) Illustrare le finalità e le ricadute del riscontro autoptico in termini di diagnostica anatomo clinica e di cura,

4) dimostrare praticamente le condizioni di iposviluppo fetale, di malformazione e, più in genere, di danno mediato da fattori estrinseci quali le infezioni, le intossicazioni o le malattie materne.

Ambito culturale

Tema generale

Unità Didattica Elementare

Finalità

Livello Conoscenza

Tipo di Competenza

Abilità

Tipo di Attività Didattica

Anatomia Patologica

Organogenesi dell’apparato genitale femminile

Il sistema Mulleriano

C

1

0

0

L

Anatomia Patologica

Il ciclo endometriale

Anatomia dell’endometrio. Le variazioni dell’endometrio nelle varie fasi del ciclo

C

2

1

0

L

Anatomia Patologica

L’endometrio disfunzionale e l’endometrio nella infertilità

Concetto di endometrio disfunzionale e di sanguinamento uterino in età fertile. La patologia endometriale nell’infertilità

C

1

0

0

L

Anatomia Patologica

Anatomia della camera ovulare, dell’embrione e della decidua uterina

Il sacco amniotico, il sacco vitellino e l’allantoide. Il disco coriale. La decidua basale e la decidua parietale, differenze strutturale e morfo funzionali.

C

1

1

0

L

Anatomia Patologica

L’impianto normale della camera ovulare

L’impianto della camera ovulare, lo sviluppo del trofoblasto e la proliferazione del trofoblasto extra villare. Le modificazioni dei vasi endometriali.

C

2

1

0

L

Anatomia Patologica

Aborti spontanei precoci. Abortività occasionale, ripetuta e abituale

Cause di aborto spontaneo.

C

2

1

0

L

Anatomia Patologica

La diagnostica degli aborti spontanei precoci

Modalità per l’invio del materiale. Le notizie cliniche. I quadri anatomo patologici riconoscibili.

C

2

1

0

L

Anatomia Patologica

Aborti spontanei tardivi e le interruzioni elettive di gravidanza

Cause di abortività del secondo trimestre. Le interruzioni di gravidanza per malformazioni fetali e le correlazioni con la diagnostica delle malformazioni fetali.

C

1

1

0

L

Anatomia Patologica

Le malformazioni, le deformazioni e i difetti di sviluppo

Definizioni di variante anatomica, anomalia, difetto di sviluppo e malformazione.

C

1

0

0

L

Anatomia Patologica

Le sindromi, le associazioni e le cascate

Riconoscimento degli aspetti fenotipici delle più importanti sindromi e complessi malformativi. Le trisomie.

C

1

0

0

L

Anatomia Patologica

Autopsia del feto

Scopi e finalità. Legislazione.

La tecnica autoptica. Tempi dell'autopsia, esame esterno, eviscerazione, dissezione degli organi, epicrisi, diagnosi macroscopica.

C

1

2

1

L/T

Anatomia Patologica

Morte fetale tardiva e morte neonatale

Cause di morte fetale tardiva.

C

1

1

0

L

Anatomia Patologica

SIDS e SIUDS

Le morti improvvise; definizioni, problematiche.

La diagnostica specialistica ed i percorsi nei centri regionali.

C

1

1

0

L

Anatomia Patologica

Anatomia della placenta

Anatomia normale della placenta; la struttura del funicolo, delle membrane e del disco coriale. L’organizzazione del cotiledone e la struttura dei villi coriali.

C

2

2

2

L/T

Anatomia Patologica

Tanatologia

Fenomeni cadaverici immediati, successivi e trasformativi.

La conservazione dei corpi e le sostanze impiegate per conservazioni brevi o di lunga durata.

C

2

2

0

L/T

Anatomia Patologica

Lesioni macroscopiche della placenta

Lesioni macroscopiche del funicolo, lesioni macroscopiche delle membrane. Lesioni macroscopiche del disco coriale.

C

2

2

2

L/T

Anatomia Patologica

Lesioni microscopiche della placenta

Lesioni microscopiche del funicolo, lesioni microscopiche delle membrane. Lesioni microscopiche del disco coriale.

C

2

2

1

L/T

Anatomia Patologica

La placentopatia ipertensiva, diabetica ed auto immune

Quadri essenziali della gravidanza complicata da ipertensione, diabete o da malattie autoimmuni. L’eclampsia e la pre eclampsia. La sindrome HELP.

C

2

1

0

L

Anatomia Patologica

Le infezioni placentari

Le corion-amnioniti. Le villiti. Le endometriti in gravidanza.

C

2

1

0

L

Anatomia Patologica

Indicazioni all’esame istologico della placenta

Quali le indicazioni all’esame istologico della placenta. Modalità di invio, le notizie ciniche , le correlazioni con il diario ostetrico

C

2

1

0

L/T

Anatomia Patologica

Patologia dell’utero gravidico

Placenta accreta. Impianti anomali di placenta. Endometriti post abortive. Endometriti da ritenzioni di disco coriale. La mancata contrazione uterina post partum.

C

2

2

0

L

Anatomia Patologica

La citologia cervico vaginale

Il pap test. Classificazione secondo il Sistema Bethesda. Infezioni cervico vaginali.

 La SIL versus CIN

C

2

1

0

L/T

Anatomia Patologica

La zona di trasformazione. Le cerviciti e la displasia cervicale

Anatomia della zona di trasformazione.

La metaplasia ed i precursori delle lesioni displastiche della portio.

C

1

0

0

L

Anatomia Patologica

Formazioni uterine endocavitarie

I polipi dell’endometrio,

l' iperplasia endometriale

C

1

0

0

L

Anatomia Patologica

Patologia del miometrio

I leiomiomi. Adenomiosi

C

1

0

0

L

Anatomia Patologica

Endometriosi

Endometriosi ovarica tubarica  e pelvica.

1

0

0

L

Anatomia Patologica

Patologia delle tube e del peritoneo pelvico

Salpingiti (etiologia)

Annessiti e periannessiti

C

1

0

0

L

Anatomia Patologica

Cisti ovariche funzionali

Cisti follicolari, cisti luteiniche.

C

1

0

0

L

Anatomia Patologica

Patologia neoplastica ovarica

Tumori ovarici epitelio-stromali

C

1

0

0

L