OBIETTIVI FORMATIVI

Acquisire le conoscenze dell’origine e dei meccanismi fisiopatologici che stanno alla base dei processi infiammatori, degenerativi e neoplastici della patologia umana.

OBIETTIVI FORMATIVI (DETTAGLIO) E RISULTATI DI APPRENDIMENTO

OBIETTIVI FORMATIVI :

L’insegnamento si pone l’obiettivo di fornire allo studente le conoscenze di base per comprendere i principali processi patologici a carico dei tessuti umani e i meccanismi basilari di risposta al danno.

RISULTATI DI APPRENDIMENTO ATTESI:

I risultati attesi sono la comprensione dei principali meccanismi che inducono lo stato di malattia e la capacità di coordinare le nozioni apprese durante il corso in maniera organica. 
Al termine dell’insegnamento, lo studente avrà imparato a chiedersi il “perché” ed il “come” si costituisca il fatto patologico e sarà in grado di spiegare i meccanismi patogenetici delle principali cause di malattia. Sarà inoltre in grado di classificare e distinguere le diverse risposte dell’organismo allo stimolo lesivo.

PREREQUISITI

Per riuscire a comprendere al meglio gli argomenti trattati durante il corso, lo studente dovrà avere adeguate conoscenze di biochimica, anatomia e fisiologia umana.

MODALITA' DIDATTICHE

L'insegnamento prevede 30 ore di lezioni frontali sugli argomenti di Patologia generale  e 6 ore di lezioni frontali durante le quali verranno affrontati gli argomenti di immunologia.

PROGRAMMA/CONTENUTO

Introduzione alla patologia generale

• Campo di studio della Patologia Generale.
• Danno cellulare: Meccanismo di danno cellulare.
• Risposta al danno: processi regressivi (concetto di atrofia, degenerazione, morte cellulare) e progressivi (concetto di ipertrofia/iperplasia, metaplasia, neoplasia)

Eziologia generale

• Definizione di causa intrinseca ed estrinseca.

Cause estrinseche di natura fisica:

Radiazioni.

• Definizione e classificazione.
• Effetti delle radiazioni a livello atomico.
• Effetti patogeni delle radiazioni (a livello molecolare, cellulare, tissutale, panirradiazione).

Cause di natura termica

• Concetto di equilibrio termico. Ustioni (e loro conseguenze generali) e congelamenti. Concetti generali su colpo di sole, colpo di calore ed assideramento.

Cause estrinseche di natura chimica:

• Modalità di azione patogena della sostanze chimiche: alterazione del pH (applicazione locale di acidi o basi); concetto di sistema tampone e principali sistemi tampone dell’organismo; azione solvente; azione denaturante; azione tossica.
• Vie di somministrazione (cenni), concetti di DML e DL50.
• Classificazione dei veleni per origine (generalità).
• Difese congenite contro i veleni.
• Meccanismi di biotrasformazione degli xenobiotici.

infiammazione

• Definizione, cause, caratteri.
• Fasi: la vasocostrizione, la vasodilatazione, l’iperemia attiva e passiva, la chemiotassi e la fagocitosi, la formazione dell’edema infiammatorio.
• Classificazione delle infiammazioni acute: i vari tipi di essudato.
• Concetto di mediatore chimico. I mediatori chimici di origine cellulare e plasmatica.
• La reazione di fase acuta: meccanismi e significato.
• Fase di risoluzione dell’infiammazione acuta e suoi possibili esiti: guarigione (con restitutio ad integrum od esito cicatriziale) e cronicizzazione.
• L’infiammazione cronica: caratteri e cellule dell’infiltrato infiammatorio cronico. Patogenesi della cronicizzazione.
• I tipi di infiammazione cronica (diffusa e granulomatosa).
• Granulomi: definizione ed eziologia. Struttura del granuloma.
• Patologie granulomatose: tubercolosi e sifilide (cenni).

Guarigione

• Concetti di rigenerazione e riparazione. Guarigione per prima o seconda intenzione. Guarigione della ferita cutanea e sue fasi: formazione del coagulo, fase infiammatoria, formazione del tessuto di granulazione, riepitelizzazione, rimodellamento. Principali fattori interferenti con la guarigione delle ferite.

Oncologia Generale

• Definizione di neoplasia: concetti di autonomia, afinalismo, progressione.
• Concetto di anaplasia: atipie morfologiche; atipie biochimiche; atipie del comportamento.
• Concetto di marcatore tumorale.
• Concetto di iniziazione,  promozione e progressione neoplastica.
• Le metastasi: definizione, vie di metastatizzazione, concetto di organotropismo.
• Oncogèni e oncosoppressori.

Eziologia dei tumori:

• Ereditarietà: concetti di rischio generico e rischio specifico.
• Fattori fisici cancerogeni: le radiazioni.
• Fattori chimici cancerogeni: le classi di sostanze cancerogene.
• Cancerogenesi virale (cenni).
• Classificazione delle neoplasie: classificazione per comportamento (benigni e maligni); classificazione per istogenesi (tumori epiteliali e connettivali); classificazione per gradazione e stadiazione (sistema TNM).

IMMUNOLOGIA

• Caratteristiche del sistema immunitario.
• Gli Organi linfoidi primari  e secondari.
• Risposta Immunitaria innata (naturale) e specifica (acquisita).
• Cellule dell'immunità innata.
• Cellule dell'Immunità specfica: Linfociti T e Linfociti B.
• Il complemento (cenni).
• Ipotesi della selezione clonale (cenni).
• Aspetti strutturali degli antigeni. Definizione di epitopo.
• Struttura e funzioni degli anticorpi, classi anticorpali.
• Sistema maggiore di istocompatibilità di classe I e II (MHC): struttura e funzione.
• Processazione e presentazione dell'antigene ai linfociti T.
• Le citochine.
• Reazioni di ipersensibilità (I-IV) e autoimmunità (cenni).

TESTI/BIBLIOGRAFIA

Libri di appoggio:

• GM Pontieri, Elementi di Patologia generale, Piccin; 
• Gonzalez - Mainiero - Palmieri – Paolini, Biologia e patologia del sistema immunitario, Piccin.