Il corso di Chirurgia I è finalizzato per affrontare le principali tematiche generali della chirurgia, introduce i discenti alle tecniche minivasive (chirurgia laparoscopica e toracoscopica) e alla chirurgia robotica, tratta le patologie di maggiore importanza a carico del tratto gastroenterico superiore e del torace, e le patologie di maggiore rilevanza di chirurgia plastica e di chirurgia urologica. 

È un corso ricco e strutturato che permette al discente di respirare l’aria della corsia, della sala operatoria e di tutto ciò che dal punto di vista della tecnica e della metodologia metodologia, si muove attorno al paziente chirurgico.

Il corso prevede un iniziale consolidamento delle tradizionali nozioni relative alla fisiopatologia e alla semeiotica delle diverse patologie, ma ha come scopo primario l’apprendimento, tramite la metodologia dell’evidence based medicine, delle opzioni di trattamento e diagnosi, relative ai quadri morbosi di maggior interesse e di più frequente riscontro nella pratica chirurgica generale, nella chirurgia plastica e ricostruttiva e nell’urologia.

Nello specifico verranno trasmessi i concetti fondamentali del ragionamento chirurgico, per affrontare efficacemente le problematiche di diagnosi differenziale, basandosi sull’osservazione clinica, sulla conoscenza dei dati epidemiologici, sull’uso razionale delle indagini strumentali e di laboratorio, sulle possibilità di prevenzione delle patologie più comuni. Saranno inoltre insegnate le indicazioni terapeutiche corrette, i tempi delle tecniche operatorie più comuni, il "timing" chirurgico e la prognosi, considerando le caratteristiche psicofisiche e sociali del malato.

Saranno illustrati la valutazione del rischio chirurgico preoperatorio, generale e specifico, e gli schemi di riabilitazione postoperatoria sia nel setting della chirurgia maggiore sia in quello della chirurgia a degenza breve.

Il corso, infine, prevede l’insegnamento del critical appraisal dei risultati e della metodologia dei lavori scientifici

- Didattica frontale in Aula (salvo diverse indicazioni da parte dell’Ateneo).

- Didattica Seminariale (discussioni dei casi clinici).

- Didattica Professionalizzante (per piccoli gruppi di studenti) in Corsia, Ambulatorio e Sala Operatoria / Diagnostica Radiologica – Strumentale.

La frequenza è obbligatoria, con ore distribuite, a seconda delle tipologie di attività ed in rapporto ai Crediti previsti al 5° Anno – I Semestre, per la Disciplina di Chirurgia Generale MED/18 - Corso Integrato di Chirurgia I.

Il Calendario dettagliato delle Attività Didattiche viene indicato, ogni Anno Accademico, nella Guida dello Studente pubblicata online.

La tecnica di insegnamento utilizzata sarà quella della lezione frontale con presentazione di casi clinici e del loro trattamento in accordo con le più recenti raccomandazioni cliniche

Durante la lezione sarà possibile colmare lacune ed eseguire ripassi in modo da accertare ed eventualmente consolidare l’apprendimento.

E’ infine disponibile per i discenti l’accesso e l’uso dei modelli del Centro di Simulazione Avanzata di Ateneo

Chirurgia Generale

• Evidence Based Surgery
• Introduzione alla chirurgia videolaparoscopica
• Chirurgia bariatrica: Indicazioni, classificazione, risultati e complicazioni degli interventi bariatrici
• Chirurgia Senologica: Principi e tecniche ricostruttive in chirurgia mammaria
• Valutazione del rischio preoperatorio: Il paziente fragile e la valutazione del rischio preoperatorio: ASA, P-Possum, NSQIP
• Applicazione dei protocolli ERAS
• Gestione nutrizionale del paziente chirurgico
• Chirurgia nel paziente anziano
• Pneumotorace, versamento pleurico e drenaggio toracico
• Malattia tromboembolica perioperatoria
• Introduzione alle infezioni in chirurgia
• Gestione del paziente emorragico: emoperitoneo, sanguinamento gastroenterico, trasfusioni di emoderivati
• Introduzione alla chirurgia dei trapianti di organi solidi
• Le complicanze postoperatorie
• Trattamento del paziente con esofagite da caustici. Trattamento del paziente con corpo estraneo esofageo
• Massa mediastinica (sintomi da compressione, iter diagnostico, trattamento chirurgico)
• Disfagia e acalasia: diagnosi differenziale e trattamento
• Diverticoli esofagei. Sindrome di Boerhaave e perforazioni esofagee
• Mesotelioma pleurico: patogenesi, diagnosi differenziale, trattamento e prognosi
• Tumori polmonari: nodulo polmonare, trattamento NSLCC, SLCC
• Patologie benigne della mammella
• Patologie maligne della mammella: iter diagnostico e strategie terapeutiche.
• Ernie e laparoceli: diagnosi, complicazioni e trattamento
• Addome acuto peritonitico: presentazione, diagnosi differenziale e trattamento.
• Trattamento chirurgico delle complicazioni dell'ulcera peptica
• Tumori del duodeno: diagnosi e trattamento
• Emerging technologies (chirurgia robotica)
• Ernie iatali: diagnosi e trattamento
• Malattia da reflusso gastro-esofageo (MRGE): diagnosi e trattamento
• Cancro dell’esofago: diagnosi e trattamento
• Leiomioma e GIST gastrico: diagnosi e trattamento
• Early gastric cancer e cancro gastrico avanzato: diagnosi, stadiazione, prognosi e trattamento chirurgico

Chirurgia Urologica

• Lezione introduttiva (richiami di anatomia dell’apparato genitale maschile e dell’apparato urinario, sintomi e segni delle patologie di pertinenza urologica, semeiotica di laboratorio e strumentale)
• Anuria e ritenzione urinaria
• Ipertrofia prostatica benigna
• Ematuria e litiasi urinaria
• Impiego della laparoscopica e della robotica in urologia
• Idrocele, varicocele, criptorchidismo, torsione del funicolo spermatico
• Tumori dell’alta via urinaria
• Malformazioni congenite dell’apparato urinario, idronefrosi
• Carcinoma della vescica
• Tumori del parenchima renale
• Carcinoma della prostata
• Tumori del testicolo e del pene
• Disfunzione Erettile
• Incontinenza urinaria

Chirurgia Plastica

• Tecniche di base della chirurgia plastica: a) suture b) innesti c) lembi
• Prognosi e principi di trattamento del paziente ustionato
• Principi e tecniche ricostruttive in chirurgia mammaria
• Terapia chirurgica delle emicranie e cefalee muscolo-tensive
• Sindromi malformative
• Diagnosi e trattamento delle sindromi compressive del nervo mediano e del nervo ulnare. Morbo di Dupuytren
• Body contouring dopo chirurgia bariatrica
• Chirurgia rigenerativa per il trattamento di: a) radiodermiti - b) ferite difficili - c) esiti cicatriziali
• Terapia dell’iperidrosi
• Le lesioni d'arma da fuoco. - Le lesioni da cause termiche, elettriche, bariche - Le asfissie meccaniche violente - Intossicazione da monossido di carbonio
• Chirurgia estetica
• Le lesioni contusive - Le lesioni da arma bianca

La verifica dell’apprendimento avviene attraverso il solo esame finale che mira ad accertare l’effettiva acquisizione da parte dello studente dei risultati di apprendimento attesi.

Lo studente per superare l’esame, deve riportare quindi un voto non inferiore a 18/30 e dovrà dimostrare di:

• Possedere nozioni teoriche relative agli argomenti trattati con valutazione delle conoscenze specifiche della chirurgia generale, plastica e dell’urologia
• Essere in grado di condurre criticamente un percorso diagnostico terapeutico per patologie relative a chirurgia generale, plastica e urologia alla luce delle ultime linee guida e delle più aggiornate ricerche scientifiche
• di valutare efficacemente il rischio chirurgico generale e specifico delle varie procedure chirurgiche, i fattori preoperatori predittivi di eventi avversi e la loro modificabilità, di gestire il periodo postoperatorio relativo alle più comuni procedure
• sapere leggere criticamente un articolo scientifico comprendendone metodologia, forza, limitazioni e applicabilità in ambito clinico secondo le regole dell’evidence-based-medicine.

Concorrono al voto finale espresso in trentesimi:

-           Capacità di trattare in maniera trasversale e critica gli argomenti richiesti;

-           Correttezza, chiarezza, sintesi e fluidità espositiva;

-           Padronanza della materia;

- Adozione di una terminologia appropriata

Il voto di 30/30 con eventuale lode sarà conferito quando le conoscenze/competenze della materia sono eccellenti.