PRESENTAZIONE

Lo studente alla fine del corso sarà in grado di:

• Saper cercare, leggere e valutare criticamente le evidenze scientifiche in ostetricia (Evidence Based Obstetrics)

OBIETTIVI E CONTENUTI

OBIETTIVI FORMATIVI (DETTAGLIO) E RISULTATI DI APPRENDIMENTO

Al termine dell’insegnamento, lo studente sarà in grado di:

Conoscenza e capacità di comprensione

descrivere i principi dell’Evidence Based Practice e il ruolo delle evidenze scientifiche nel processo decisionale in ambito ostetrico;

distinguere i principali disegni di studio utilizzati nella ricerca sanitaria e riconoscerne caratteristiche, finalità e principali fonti di errore;

comprendere i principali elementi della metodologia della ricerca, della misurazione e della valutazione critica della letteratura scientifica, inclusi i concetti di validità, affidabilità, bias, confondimento e precisione;

comprendere i principi relativi alla scelta, validazione e adattamento degli strumenti di raccolta e misurazione dei dati e gli aspetti etici connessi alla conduzione della ricerca.

Capacità di applicare conoscenza e comprensione

formulare quesiti clinico-assistenziali strutturati secondo il modello PICO e tradurli in strategie di ricerca bibliografica;

effettuare ricerche bibliografiche nelle principali banche dati biomediche, utilizzando parole chiave, termini controllati, operatori booleani e filtri appropriati;

selezionare e utilizzare le fonti scientifiche pertinenti in relazione al quesito formulato e alla tipologia di evidenza ricercata;

interpretare i principali risultati quantitativi riportati negli studi scientifici, con particolare riferimento a misure di frequenza, associazione ed effetto, intervalli di confidenza e significatività statistica;

applicare strumenti di lettura e valutazione critica per analizzare la qualità metodologica di un articolo scientifico e la rilevanza dei relativi risultati;

individuare strumenti di raccolta e misurazione dei dati appropriati per un progetto di ricerca, considerando caratteristiche di validità e affidabilità, nonché i principi di adattamento transculturale e traduzione degli strumenti;

applicare i principali elementi metodologici ed etici alla progettazione preliminare di un progetto di ricerca e alla predisposizione della relativa documentazione.

Autonomia di giudizio

valutare criticamente la qualità metodologica e la rilevanza delle evidenze disponibili in relazione a un quesito clinico-assistenziale;

distinguere la significatività statistica dalla rilevanza clinica e assistenziale dei risultati;

discutere l’applicabilità e la trasferibilità dei risultati della ricerca al contesto dell’assistenza ostetrica, considerando caratteristiche della popolazione, contesto assistenziale e limiti metodologici dello studio;

integrare le evidenze scientifiche con le competenze professionali e il contesto clinico-assistenziale nella formulazione di un ragionamento decisionale.

Abilità comunicative

utilizzare una terminologia scientifica e metodologica appropriata;

presentare e discutere criticamente i risultati di una ricerca bibliografica e di un articolo scientifico;

argomentare le proprie valutazioni sulla qualità e sull’applicabilità delle evidenze utilizzando dati e fonti scientifiche pertinenti;

comunicare informazioni e conclusioni derivanti dalla letteratura scientifica in modo chiaro e coerente, anche nei confronti di interlocutori non specialisti.

Capacità di apprendimento

utilizzare autonomamente le principali fonti bibliografiche e banche dati biomediche per l’aggiornamento delle proprie conoscenze professionali;

individuare e approfondire autonomamente nuove evidenze scientifiche relative a problematiche dell’assistenza ostetrica;

utilizzare le conoscenze metodologiche acquisite per impostare un percorso di approfondimento scientifico e le fasi preliminari di un progetto di ricerca, anche in relazione alla realizzazione dell’elaborato di tesi.

MODALITA' DIDATTICHE

L’insegnamento è articolato in lezioni frontali in cui verrà esposta la teoria dall’insegnante. Gli studenti, divisi in piccoli gruppi, si eserciteranno alla lettura critica di alcuni articoli con il supporto dell’insegnante.

Sono previste attività di lettura critica di articoli scientifici, durante le quali gli studenti saranno guidati nell’identificazione del disegno di studio, degli obiettivi, della metodologia, dei principali bias, dei risultati e dei limiti dello studio, nonché nella valutazione della rilevanza e dell’applicabilità delle evidenze alla pratica ostetrica.

È prevista inoltre un’attività di lavoro in piccoli gruppi nella quale gli studenti individueranno un articolo scientifico relativo a un quesito clinico in ambito ostetrico, ne analizzeranno criticamente metodologia e risultati e presenteranno in aula le principali evidenze emerse, argomentandone la possibile applicazione nel contesto assistenziale.

PROGRAMMA/CONTENUTO

Evidence Based Practice ed Evidence Based Obstetrics 

Principi dell’Evidence Based Practice applicati all’assistenza ostetrica -Integrazione tra migliori evidenze disponibili, competenze professionali, caratteristiche e preferenze della persona assistita e contesto clinico-assistenziale - Fonti delle evidenze scientifiche e gerarchia delle evidenze.

Dal problema clinico al quesito di ricerca

Identificazione di un problema clinico-assistenziale - Differenza tra quesito clinico, quesito di ricerca e quesito di background - Formulazione del quesito secondo il modello PICO- Identificazione di popolazione, intervento/esposizione, confronto e outcome - Trasformazione del quesito clinico in una strategia di ricerca bibliografica.

Ricerca bibliografica

Principi della ricerca bibliografica in ambito biomedico - Parole chiave, termini controllati e vocabolari - MeSH terms e loro utilizzo - Operatori booleani e strategie di combinazione dei termini di ricerca - Filtri e limiti della ricerca - Principali banche dati biomediche e loro caratteristiche - Identificazione, selezione e gestione delle fonti scientifiche - Strategie per una ricerca bibliografica finalizzata alla realizzazione di un elaborato scientifico o di una tesi.

Principali disegni di studio

Classificazione generale degli studi di ricerca - Studi sperimentali e studi osservazionali - Trial clinici randomizzati - Studi di coorte - Studi caso-controllo - Studi trasversali - Studi qualitativi - Revisioni sistematiche e metanalisi - Indicazioni, punti di forza e principali limiti dei diversi disegni di studio.

Lettura critica della letteratura scientifica

Struttura di un articolo scientifico e modello IMRaD - Identificazione di obiettivi, popolazione, esposizioni/interventi, outcome e principali risultati - Validità interna ed esterna - Bias di selezione, di informazione e di misclassificazione - Confondimento - Precisione delle stime - Principali strumenti per la valutazione critica degli studi scientifici.

Interpretazione dei risultati della ricerca

Statistica descrittiva e principali misure di frequenza - Misure di associazione ed effetto - Rischio relativo e odds ratio - Intervallo di confidenza - Significatività statistica e p-value - Differenza tra significatività statistica e rilevanza clinico-assistenziale - Interpretazione dei risultati alla luce della domanda clinica e del contesto assistenziale.

Strumenti di ricerca e di misurazione

Variabili e modalità di misurazione - Strumenti per la raccolta dei dati - Questionari e principali tipologie di strumenti di rilevazione - Validità e affidabilità degli strumenti di misura - Principali proprietà psicometriche - Criteri per la scelta di uno strumento validato - Validazione di questionari e strumenti di misura - Adattamento transculturale degli strumenti - Principi e fasi della traduzione e back-translation - Equivalenza linguistica, concettuale e culturale degli strumenti - Utilizzo degli strumenti di misura nella ricerca ostetrica.

Dalla domanda di ricerca al progetto

Relazione tra quesito di ricerca e disegno dello studio - Definizione della popolazione e del campione - Criteri di inclusione ed esclusione - Definizione delle variabili e degli outcome - Modalità di raccolta e gestione dei dati - Elementi essenziali di un protocollo di ricerca - Principi di buona pratica nella progettazione di uno studio.

Etica della ricerca

Principi etici della ricerca con partecipanti umani - Consenso informato - Riservatezza e protezione dei dati - Valutazione del rapporto tra rischi e benefici - Ruolo e funzioni del Comitato Etico - Principali elementi della documentazione necessaria per la valutazione etica di un progetto - Struttura e contenuti essenziali del protocollo di ricerca ai fini della presentazione al Comitato Etico.

Linee guida e sintesi delle evidenze

Finalità e struttura delle linee guida clinico-assistenziali - Raccomandazioni e forza delle raccomandazioni - Qualità delle evidenze - Utilizzo delle linee guida nel processo decisionale ostetrico - Integrazione delle evidenze provenienti da diverse fonti.

Applicazione delle evidenze alla pratica ostetrica

Valutazione della rilevanza e dell’applicabilità delle evidenze nel contesto assistenziale - Integrazione delle evidenze scientifiche nel ragionamento clinico e nel processo decisionale - Identificazione dei principali ostacoli all’applicazione delle evidenze nella pratica - Utilizzo della letteratura scientifica per l’aggiornamento professionale

Applicazione della metodologia della ricerca

Formulazione di un quesito di ricerca in ambito ostetrico - Ricerca e selezione della letteratura scientifica - Lettura e valutazione critica di un articolo - Individuazione e valutazione di strumenti di misurazione validati - Utilizzo della letteratura scientifica per la costruzione del razionale di uno studio - Elaborazione degli elementi fondamentali di un progetto di ricerca, con particolare riferimento alla preparazione di un elaborato di tesi.

TESTI/BIBLIOGRAFIA

www. saperidoc.it

la ricerca bibliografica. strumenti e metodi per trovare e utilizzare la letteratura sanitaria. E. Vellone, M.Piredda, McGraw Hill, 2009

fondamenti di ricerca infermieristica Polit D. F., Tatano Beck C., McGraw Hill, 2014

DOCENTI E COMMISSIONI

LEZIONI

INIZIO LEZIONI

Vedi calendario pubblicato I semestre con inizio da ottobre

Orari delle lezioni

L'orario di questo insegnamento è consultabile all'indirizzo: Portale EasyAcademy

ESAMI

MODALITA' D'ESAME

L’esame consiste in una prova scritta finalizzata ad accertare l’acquisizione delle conoscenze e delle competenze metodologiche previste dagli obiettivi formativi dell’insegnamento.

La prova comprenderà quesiti relativi ai principi dell’Evidence Based Practice, alla metodologia della ricerca e ai principali disegni di studio, integrati da esercizi applicativi finalizzati a verificare la capacità di formulare un quesito PICO, interpretare una strategia di ricerca bibliografica, riconoscere caratteristiche e principali limiti di uno studio e interpretare i principali risultati quantitativi riportati nella letteratura scientifica.

Potranno inoltre essere presentati brevi estratti di articoli scientifici sui quali lo studente dovrà identificare elementi metodologici, risultati e possibili fonti di bias, valutandone la rilevanza e l’applicabilità al contesto ostetrico.

MODALITA' DI ACCERTAMENTO

La prova d’esame sarà finalizzata ad accertare il raggiungimento dei risultati di apprendimento attesi.

In particolare, saranno valutate:

la conoscenza e la comprensione dei principi dell’Evidence Based Practice e della metodologia della ricerca - la capacità di distinguere e riconoscere i principali disegni di studio e le relative caratteristiche metodologiche - la capacità di applicare le conoscenze acquisite alla formulazione di quesiti clinico-assistenziali e alla ricerca bibliografica - la capacità di interpretare i principali risultati quantitativi riportati negli studi scientifici, distinguendo significatività statistica e rilevanza clinica - la capacità di riconoscere i principali bias e limiti metodologici di uno studio - la capacità di valutare criticamente la qualità e l’applicabilità delle evidenze al contesto dell’assistenza ostetrica - la capacità di utilizzare una terminologia scientifica appropriata nell’argomentazione delle proprie valutazioni.

Nella valutazione delle eventuali attività di gruppo svolte durante il corso sarà considerata anche la capacità di selezionare e presentare criticamente un articolo scientifico, interpretarne i risultati e argomentarne l’applicabilità alla pratica ostetrica.