PRESENTAZIONE

Il corso si prefigge di far acquisire conoscenze teoriche sulla cardiotocografia in travaglio di parto e competenze per l’analisi e la risoluzione di eventuali problematiche ad essa correlata.

Ad una corretta lettura, interpretazione e condotta di fronte ad un tracciato tipo II dovrebbe seguire una riduzione del ricorso al taglio cesareo, attualmente obiettivo primario dei reparti di Ostetricia

OBIETTIVI E CONTENUTI

OBIETTIVI FORMATIVI

Fornire un metodo analitico per la lettura della CTG, che si propone come obiettivo la diminuzione delle diagnosi non corrette di tracciato non rassicurante.

OBIETTIVI FORMATIVI (DETTAGLIO) E RISULTATI DI APPRENDIMENTO

Al termine dell'insegnamento lo studente sarà in grado di:

• conoscere la fisiologia della frequenza cardiaca fetale e dell'attività contrattile uterina;
• comprendere i principi e le indicazioni del monitoraggio cardiotocografico in gravidanza e durante il travaglio di parto;
• identificare e descrivere i principali parametri del tracciato cardiotocografico (frequenza basale, variabilità, accelerazioni, decelerazioni e contrazioni uterine);
• interpretare il tracciato cardiotocografico secondo i criteri delle principali linee guida nazionali e internazionali;
• integrare l'interpretazione del tracciato con il quadro clinico materno-fetale e con gli altri elementi dell'assistenza ostetrica;
• riconoscere i pattern fisiologici e quelli suggestivi di compromissione fetale, individuando le situazioni che richiedono un tempestivo coinvolgimento dell'équipe multidisciplinare;
• sviluppare capacità di ragionamento clinico e di comunicazione professionale nella gestione del monitoraggio cardiotocografico, nel rispetto della sicurezza materna e fetale.

MODALITA' DIDATTICHE

Le conoscenze sono trasmesse attraverso lezioni frontali alternate a metodologie di apprendimento attivo, quali lavoro di gruppo, studio di casi clinici. 

Si invitano caldamente gli studenti con certificazione di DSA, di disabilità o di altri bisogni educativi speciali di contattare i docenti all’inizio del corso per concordare modalità didattiche che, nel rispetto degli obiettivi dell’insegnamento, tengano conto delle modalità di apprendimento individuali e forniscano idonei strumenti compensativi.

PROGRAMMA/CONTENUTO

L'insegnamento affronta i principi teorici e applicativi della cardiotocografia (CTG) quale strumento di sorveglianza del benessere fetale in gravidanza e durante il travaglio di parto. Verranno trattati i seguenti argomenti:

• Evoluzione storica della cardiotocografia e razionale clinico del monitoraggio fetale.
• Principi di fisiologia dell'ossigenazione fetale e dell'adattamento del feto all'ipossia.
• Struttura, funzionamento e caratteristiche tecniche del monitor cardiotocografico.
• Tecniche di monitoraggio esterno e interno della frequenza cardiaca fetale e dell'attività contrattile.
• Applicazione pratica della cardiotocografia, manovre di Leopold e corretta esecuzione dell'esame.
• Indicazioni al monitoraggio antepartum e intrapartum, con particolare riferimento alle gravidanze a rischio, all'induzione del travaglio e alle principali situazioni cliniche.
• Interpretazione sistematica del tracciato cardiotocografico mediante analisi di:
  • linea di base;
  • variabilità e cycling;
  • accelerazioni;
  • decelerazioni;
  • attività contrattile uterina.
• Fisiopatologia delle alterazioni del tracciato e riconoscimento dei pattern suggestivi di ipossia fetale acuta, subacuta, cronica e ad evoluzione graduale.
• Confronto tra le principali linee guida nazionali e internazionali (Linee Guida Italiane, FIGO, NICE, ACOG) e approfondimento dell'approccio fisiologico all'interpretazione della cardiotocografia secondo le più recenti evidenze scientifiche.
• Discussione di casi clinici ed esercitazioni pratiche finalizzate all'interpretazione critica dei tracciati cardiotocografici e al processo decisionale clinico.

TESTI/BIBLIOGRAFIA

Manuale di interpretazione della cardiotocografia . Dai quadri CTG alla fisiologia a cura di Edwin Chandraharan

DOCENTI E COMMISSIONI

LEZIONI

INIZIO LEZIONI

Vedi orari pubblicati su Aulaweb

Orari delle lezioni

L'orario di questo insegnamento è consultabile all'indirizzo: Portale EasyAcademy

ESAMI

MODALITA' D'ESAME

orale

MODALITA' DI ACCERTAMENTO

Analisi di un tracciato cardiotocografico.

Gli studenti con DSA o con altri bisogni educativi speciali regolarmente certificati potranno concordare con il docente la modalità definita dal PDP