PRESENTAZIONE

OBIETTIVI E CONTENUTI

OBIETTIVI FORMATIVI (DETTAGLIO) E RISULTATI DI APPRENDIMENTO

Gli obiettivi formativi del corso riguardano principalmente la parte tecnica che va dalla conoscenza e applicazione dei sensori e dispositivi necessari allo studio del sonno e dei suoi disturbi, alle regole di analisi del dato acquisito, fino alla gestione del paziente, dalla presa in carico al follow-up clinico.

Nel dettaglio verranno illustrate le regole per lo scoring secondo AASM di polisonnografie, monitoraggi cardio-respiratori e monitoraggi del ritmo sonno-veglia (actigrafia). Inoltre, verranno trattati i protocolli di esame da applicare nelle principali patologie legate al sonno.

Al termine del corso lo/la studente dovrà essere in grado di:

• definire le basi del percorso diagnostico-terapeutico delle principali malattie del sonno
• applicare le regole per lo scoring secondo AASM sia a tracciati polisonnografici che cardiorespiratori, saper riconoscere i princiapli quadri patologici che ne derivano ed interpretarne il risultato
• conoscere i montaggi e i sensori necessari alla registrazione dei suddetti esami, la loro applicazione, funzionamento ed i paramentri richiesti per ottenere una visualizzazione ottimale in fase di acquisizione del dato neurofisiologico

MODALITA' DIDATTICHE

Il corso viene tenuto attraverso lezioni frontali che si avvalgono di proiezioni di diapositive ed esercitazioni pratiche le cui modalità verranno concordate con gli/le studenti/esse.

PROGRAMMA/CONTENUTO

Introduzione

• Introduzione alla medicina del sonno, cenno alle teorie delle funzioni del sonno, processi di regolazione omeostatico, circadiano, ultradiano

• cosa usiamo per studiare il sonno: scale/questionari, strumenti

• cosa sono la macro- e micro-struttura del sonno

• gestione del paziente adulto/pediatrico in ambulatorio

Montaggi e sensori 

• montaggio PSG adulto/pediatrico

• sensori (caratteristiche tecniche e di registrazione) adulto/pediatrico

• ripasso della conversione A/D, filtri e setting di registrazione

Regole di scoring respiratorio

• scale per screening EDS

• OSAS adulto/pediatrico

• effetti dell'OSA su macro e microstruttura, consegueze EDS (rinnovo patenti di guida)

• strumenti per studiare SBD (adulto/pediatrico)

• scoring apnee, ipopnee secondo AASM (+ tracciati esempi pratici), adulto/pediatrico

• significato degli indici che si ottengono dalla registrazione di un monitoraggio cardiorespiratorio

• ventilazione CPAP, NIV

Regole di scoring polisonnografico

• Scoring: macro e microstruttura

• Macrostruttura: regole per scoring (stadiazione) secondo AASM

• Microstruttura: grafoelementi del sonno e arousal, CAP (pattern alternante ciclico)

Disturbi ritmo circadiano e ipersonnie di origine centrale

• Actigrafie: diario, strumenti, analisi

• Disturbi del ritmo circadiano (adulto/pediatrico)

• Introduzione a ipersonnie, narcolessia, insonnia

• Metodi di studio (actigrafia, PSG/VPSG e MSLT, prove cataplessia): come si svolgono, montaggi ed esempi pratici

Parasonnie NREM/REM e disturbi del movimento

• Caratteristiche adulto/pediatrico

• Diagnosi differenziale con epilessie (SHE)

• Disturbi del movimento con particolare attenzione a PLM e RLS

• Relative regole di registrazione e scoring

TESTI/BIBLIOGRAFIA

1. Berry, R. B., Brooks, R., Gamaldo, C. E., Harding, S. M., Marcus, C. L., & Vaughn, B. V. (2020). The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events: Rules, Terminology and Technical Specifications (Version 2.6). American Academy of Sleep Medicine.
2. Sleep Medicine Textbook, 2nd edition. Claudio Bassetti, Walter McNicholas, Tiina Paunio, Philippe Peigneux. European Sleep Research Society (ESRS), Regensburg, Germany, 2021.

LEZIONI

Orari delle lezioni

L'orario di questo insegnamento è consultabile all'indirizzo: Portale EasyAcademy